Mit Fällen, die in verschiedenen Ländern aufgedeckt wurden, erregt die Ansteckung mit Affenpocken beim Menschen weltweites Interesse und Besorgnis als eine aufkommende unwiderstehliche Krankheitsgefahr, selbst inmitten einer allmählich nachlassenden COVID-19-Pandemie.
Was ist eine Affenpockeninfektion?
Monkeypox ist ein Individuum aus einer fest verwandten Ansammlung von Infektionen in der Orthopoxvirus-Familie, die Pocken, Kuhpocken und Kamelpocken umfasst. Eine Affenpockeninfektion wurde erstmals Mitte des Jahres 1958 als nicht tödliche, pockenähnliche Hautkrankheit bei Geiselaffen in einer Forschungseinrichtung in Dänemark festgestellt.
Der Name Affenpocken ist eine Fehlbezeichnung, da irdische afrikanische Nagetiere (Nagetiere und Eichhörnchen) als normale Infektionsherde fungieren, während Affen und andere Primaten als unbeabsichtigte Wirte akzeptiert werden.
Wann wurde Affenpocken zum ersten Mal seit geraumer Zeit detailliert beschrieben?
Der erste bekannte Fall einer menschlichen Affenpockenkontamination wurde 1970 in der Demokratischen Republik Kongo bei einem neun Monate alten Kind mit einer nicht tödlichen pockenähnlichen Krankheit festgestellt.
Von diesem Zeitpunkt an sind in zahlreichen zentral- und westafrikanischen Ländern irreguläre Fälle beim Menschen aufgetreten, wobei Infektionen bei Kindern und jungen Erwachsenen normaler sind. In Ländern, in denen Affenpocken endemisch sind (wo sie normalerweise vorkommen), wird angenommen, dass späte Ausweitungen der Fälle mit Umweltveränderungen, Entwaldung, Kämpfen, größerer Vielseitigkeit der Bevölkerung und dem Abschmelzen des Widerstands der Menge gegen die Pockenimpfung zusammenhängen.
Wie werden Affenpocken übertragen?
Die Übertragung erfolgt durch engen direkten Kontakt mit Lebewesen oder Menschen, deren Körperflüssigkeiten, verunreinigten Tropfenpartikeln aus Atemwegsemissionen oder kontaminierten Hautwunden und implizit über „Infektionserreger“ (leblose Dinge, z. B. Bettmaterialien, Handtücher und harte Oberflächen, die gewogen werden können mit unwiderstehlichen Infektionspartikeln).
Das Fressen von Kreaturen und die Verwendung von Fleisch von Kreaturen sind bekannte Übertragungsmethoden in Endemiegebieten. Begleiterkrankungen bei ungeimpften engen Kontaktpersonen treten bei rund 12,3 Prozent familiärer Kontakte und 3,3 Prozent sonstiger auf.
Wann wurden Affenpocken erstmals in nichtafrikanischen Ländern entdeckt?
Die erste Gruppe von Affenpockenerkrankungen außerhalb Afrikas ereignete sich 2003 in den Vereinigten Staaten. Eine Episode in mehreren Bundesstaaten, an der 87 Kinder und junge Erwachsene teilnahmen, wurde dem engen Kontakt mit kontaminierten Grasland-Eckzähnen zugeschrieben, die als Haustiere von einem Tiergroßhändler bezogen wurden. Als definitive Krankheitsquelle wurden importierte gambische Nagetiere angesehen, die die Kontamination auf die Eckzähne des Graslandes übertrugen. Es gab keine menschlichen Todesfälle, obwohl drei Jugendliche an extremer Krankheit litten.
Vor 2022 wurden einige reisebezogene Fälle im Vereinigten Königreich, in Israel, Singapur und den USA unter Personen registriert, die Nigeria besucht hatten.
Was wissen wir über das weltweite Aufflammen der Affenpocken in nicht endemischen Ländern?
Am 7. Mai 2022 wurden Experten für allgemeines Wohlbefinden in Großbritannien über einen Fall einer importierten menschlichen Affenpockenkrankheit bei einem Reisenden auf dem Rückweg aus Nigeria informiert. Von diesem Zeitpunkt an wurden mehr als 550 bestätigte Fälle von menschlicher Kontamination in Großbritannien und mehr als 29 verschiedenen Ländern festgestellt. Die Fälle waren bei Männern, die Geschlechtsverkehr mit Männern haben, unglaublich höher, obwohl nicht bekannt ist, dass die Infektion physisch gesendet wird.
Was sind die Nebenwirkungen von Affenpocken?
Die klinischen Indikationen der Affenpockenkrankheit spiegeln die der Pocken wider, sind jedoch im Allgemeinen viel milder. Ganz anders als die Affenpocken sind die Pocken eine vernichtende Infektion, haben keine tierische Versorgung und beeinflussen in der Regel nicht die Lymphknoten.
Die Brutzeit der Affenpocken beim Menschen beträgt vier bis 21 Tage und wird gefolgt von einer ein- bis fünftägigen Periode mit Fieber, Schüttelfrost, Schweißausbrüchen, Erschöpfung und ausgedehnten, empfindlichen Lymphknoten im Nacken und Schritt.
Das folgende Stadium umfasst einen mehrstufigen Hautausschlag, der von kleinen Hautflecken zu Papeln (kleine Beulen auf der Haut) fortschreitet, gefolgt von Bläschen (kleine Beulen mit klarer Flüssigkeit) und anschließend Pusteln (kleine Beulen mit Ausfluss). Diese sind am deutlichsten im Gesicht, an den Handflächen und an den Fußsohlen. Die Pusteln lösen sich durch Vernarbung oder Verkrustung in den folgenden zwei bis etwa einem Monat auf.
Unbedeckte Personen können ebenfalls einen empfindlichen Hals, Hacken oder möglicherweise einen Ausschlag auf den Schleimhäuten des Mundes verursachen.
Wie ernst ist eine Infektion mit Affenpocken?
Die Krankheit ist typischerweise sanft, obwohl extreme Beschwerden und Vorübergehen auftreten können. Es gibt zwei normale erbliche Varianten der Affenpockeninfektion: die zentralafrikanische Variante und die westafrikanische Variante. Todesraten von 3,6 Prozent für die westafrikanische Variante und 10,6 Prozent für die zentralafrikanische Variante wurden in endemischen Gebieten berücksichtigt.
Wie dem auch sei, bisher ist in keinem der Fälle, die außerhalb Afrikas aufgedeckt wurden, ein Todesfall aufgetreten. Alle bestätigten Fälle seit dem Aufflammen im Jahr 2022 in den 30 nicht endemischen Ländern sind auf die westafrikanische Variante zurückzuführen.
Gibt es noch andere allgemeine Wohlbefinden suMit Fällen, die in verschiedenen Ländern aufgedeckt wurden, erregt die Ansteckung mit Affenpocken beim Menschen weltweites Interesse und Besorgnis als eine aufkommende unwiderstehliche Krankheitsgefahr, selbst inmitten einer allmählich nachlassenden COVID-19-Pandemie.
Was ist eine Affenpockeninfektion?
Monkeypox ist ein Individuum aus einer fest verwandten Ansammlung von Infektionen in der Orthopoxvirus-Familie, die Pocken, Kuhpocken und Kamelpocken umfasst. Eine Affenpockeninfektion wurde erstmals Mitte des Jahres 1958 als nicht tödliche, pockenähnliche Hautkrankheit bei Geiselaffen in einer Forschungseinrichtung in Dänemark festgestellt.
Der Name Affenpocken ist eine Fehlbezeichnung, da irdische afrikanische Nagetiere (Nagetiere und Eichhörnchen) als normale Infektionsherde fungieren, während Affen und andere Primaten als unbeabsichtigte Wirte akzeptiert werden.
Wann wurde Affenpocken zum ersten Mal seit geraumer Zeit detailliert beschrieben?
Der erste bekannte Fall einer menschlichen Affenpockenkontamination wurde 1970 in der Demokratischen Republik Kongo bei einem neun Monate alten Kind mit einer nicht tödlichen pockenähnlichen Krankheit festgestellt.
Von diesem Zeitpunkt an sind in zahlreichen zentral- und westafrikanischen Ländern irreguläre Fälle beim Menschen aufgetreten, wobei Infektionen bei Kindern und jungen Erwachsenen normaler sind. In Ländern, in denen Affenpocken endemisch sind (wo sie normalerweise vorkommen), wird angenommen, dass späte Ausweitungen der Fälle mit Umweltveränderungen, Entwaldung, Kämpfen, größerer Vielseitigkeit der Bevölkerung und dem Abschmelzen des Widerstands der Menge gegen die Pockenimpfung zusammenhängen.
Wie werden Affenpocken übertragen?
Die Übertragung erfolgt durch engen direkten Kontakt mit Lebewesen oder Menschen, deren Körperflüssigkeiten, verunreinigten Tropfenpartikeln aus Atemwegsemissionen oder kontaminierten Hautwunden und implizit über „Infektionserreger“ (leblose Dinge, z. B. Bettmaterialien, Handtücher und harte Oberflächen, die gewogen werden können mit unwiderstehlichen Infektionspartikeln).
Das Fressen von Kreaturen und die Verwendung von Fleisch von Kreaturen sind bekannte Übertragungsmethoden in Endemiegebieten. Begleiterkrankungen bei ungeimpften engen Kontaktpersonen treten bei rund 12,3 Prozent familiärer Kontakte und 3,3 Prozent sonstiger auf.
Wann wurden Affenpocken erstmals in nichtafrikanischen Ländern entdeckt?
Die erste Gruppe von Affenpockenerkrankungen außerhalb Afrikas ereignete sich 2003 in den Vereinigten Staaten. Eine Episode in mehreren Bundesstaaten, an der 87 Kinder und junge Erwachsene teilnahmen, wurde dem engen Kontakt mit kontaminierten Grasland-Eckzähnen zugeschrieben, die als Haustiere von einem Tiergroßhändler bezogen wurden. Als definitive Krankheitsquelle wurden importierte gambische Nagetiere angesehen, die die Kontamination auf die Eckzähne des Graslandes übertrugen. Es gab keine menschlichen Todesfälle, obwohl drei Jugendliche an extremer Krankheit litten.
Vor 2022 wurden einige reisebezogene Fälle im Vereinigten Königreich, in Israel, Singapur und den USA unter Personen registriert, die Nigeria besucht hatten.
Was wissen wir über das weltweite Aufflammen der Affenpocken in nicht endemischen Ländern?
Am 7. Mai 2022 wurden Experten für allgemeines Wohlbefinden in Großbritannien über einen Fall einer importierten menschlichen Affenpockenkrankheit bei einem Reisenden auf dem Rückweg aus Nigeria informiert. Von diesem Zeitpunkt an wurden mehr als 550 bestätigte Fälle von menschlicher Kontamination in Großbritannien und mehr als 29 verschiedenen Ländern festgestellt. Die Fälle waren bei Männern, die Geschlechtsverkehr mit Männern haben, unglaublich höher, obwohl nicht bekannt ist, dass die Infektion physisch gesendet wird.
Was sind die Nebenwirkungen von Affenpocken?
Die klinischen Indikationen der Affenpockenkrankheit spiegeln die der Pocken wider, sind jedoch im Allgemeinen viel milder. Ganz anders als die Affenpocken sind die Pocken eine vernichtende Infektion, haben keine tierische Versorgung und beeinflussen in der Regel nicht die Lymphknoten.
Die Brutzeit der Affenpocken beim Menschen beträgt vier bis 21 Tage und wird gefolgt von einer ein- bis fünftägigen Periode mit Fieber, Schüttelfrost, Schweißausbrüchen, Erschöpfung und ausgedehnten, empfindlichen Lymphknoten im Nacken und Schritt.
Das folgende Stadium umfasst einen mehrstufigen Hautausschlag, der von kleinen Hautflecken zu Papeln (kleine Beulen auf der Haut) fortschreitet, gefolgt von Bläschen (kleine Beulen mit klarer Flüssigkeit) und anschließend Pusteln (kleine Beulen mit Ausfluss). Diese sind am deutlichsten im Gesicht, an den Handflächen und an den Fußsohlen. Die Pusteln lösen sich durch Vernarbung oder Verkrustung in den folgenden zwei bis etwa einem Monat auf.
Unbedeckte Personen können ebenfalls einen empfindlichen Hals, Hacken oder möglicherweise einen Ausschlag auf den Schleimhäuten des Mundes verursachen.
Wie ernst ist eine Infektion mit Affenpocken?
Die Krankheit ist typischerweise sanft, obwohl extreme Beschwerden und Vorübergehen auftreten können. Es gibt zwei normale erbliche Varianten der Affenpockeninfektion: die zentralafrikanische Variante und die westafrikanische Variante. Todesraten von 3,6 Prozent für die westafrikanische Variante und 10,6 Prozent für die zentralafrikanische Variante wurden in endemischen Gebieten berücksichtigt.
Wie dem auch sei, bisher ist in keinem der Fälle, die außerhalb Afrikas aufgedeckt wurden, ein Todesfall aufgetreten. Alle bestätigten Fälle seit dem Aufflammen im Jahr 2022 in den 30 nicht endemischen Ländern sind auf die westafrikanische Variante zurückzuführen.
Gibt es noch andere allgemeine Wohlbefinden suvorschläge für affenpocken?
Grüne quadratische Formen mit angepassten Ecken auf beigem Untergrund
Eingefärbte und amplifizierte Affenpocken-Infektionspartikel. (NIAID), CC BY
Personen, die mit Affenpocken infiziert sind, sollten sorgfältige Schleier tragen, und Hautverletzungen sollten abgedeckt werden, bis sie sich geheilt haben. Gegenstände für den individuellen Gebrauch, zum Beispiel Handtücher und Bettwäsche, sollten nicht geteilt werden. So oft wie möglich sollten berührte Oberflächen konsequent desinfiziert, beschmutzte Kleidung gewaschen und der Kontakt mit Familienmitgliedern und familienfremden Personen vermieden werden, bis die Krankheit abgeklungen ist.
Mitarbeiter des medizinischen Dienstes sollten Handschuhe, Kleidung und Atemschutz mit N95-Abdeckungen und Gesichtsschutz tragen und mit unglaublicher Handsauberkeit Schritt halten, während sie sich wirklich auf Patienten mit Affenpocken konzentrieren. Krankenhauspatienten mit bestätigten oder angenommenen Affenpocken sollten mit Vorsichtsmaßnahmen gegen Luft-, Tropfen- und Kontaktübertragung entlastet werden, bis sie nicht mehr ansteckend sind.
Schützt die Pockenimpfung vor Affenpocken?
Die Pockenimpfung – die entweder vor oder nach der Offenheit für Affenpocken reguliert wird – kann die Auswirkungen der Affenpockenkrankheit beim Menschen verhindern oder verringern. In jedem Fall wurden ungewöhnliche, aber schwerwiegende antagonistische Ereignisse auf etabliertere Alterspockenantikörper zurückgeführt. Eine aktuellere, nicht rekonstruierende Lebendimmunisierung ist derzeit verfügbar und gilt als sicher für die Verwendung in allen Bevölkerungsgruppen, einschließlich derjenigen mit kompromittierten resistenten Strukturen.
Der Beratende Ausschuss für Impfpraktiken der US-Habitats for Disease Control and Prevention empfiehlt eine Prä-Öffnungsprophylaxe (Impfung vor der Offenheit für die Infektion) mit dem moderneren Antikörper für Mitarbeiter des Forschungszentrums, die Affenpocken-Demonstrationstests durchführen, sowie für medizinisches Personal Pockenimpfung oder sich wirklich auf Patienten mit Affenpocken konzentrieren. (Seine Handelsmarke ist Jynneos in den USA, Imvamune in Kanada und Imvanex in Europa.)
In Kanada und anderen geschaffenen Nationen wurden Personen, die vor 1972 auf die Welt kamen, logischerweise gegen Pocken geimpft. Trotz der Tatsache, dass die Resistenz nach der Impfung im Allgemeinen mit dem Alter nachlässt, scheint eine tief verwurzelte Resistenz jedenfalls der Standard zu sein, der die Pockenimpfung bei soliden Menschen beobachtet, und ihre Kreuzverteidigungsfähigkeit gegen Affenpocken wird als anerkannt angesehen 85%.
Ist Affenpocken die nächste virale Pandemie?
Die Zunahme unwiderstehlicher Krankheiten, zum Beispiel Affenpocken, in nicht endemischen Regionen hat angesichts unserer Beteiligung an COVID-19 viel Unbehagen ausgelöst.
Affenpocken waren bis zu der anhaltenden Episode in der erschaffenen Welt eine ignorierte Tropenkrankheit gewesen. Die Richtung dieser Fälle, kombiniert mit dem Beispiel der Übertragung in Afrika, empfiehlt jedoch, dass die Infektion nicht zu einer Pandemie wird.
Die essentielle Proliferationszahl (R0), ein Anteil der viralen Infektiosität, wobei R0 auf die Menge optionaler Krankheiten ansteigt, die von einem Einzelfall in einer nicht resistenten Population übertragen werden, beträgt 0,6 bis 1,0 für die zentralafrikanische Variante und viel niedriger für die Westafrikanische Variante.
Interessanterweise liegt der R0 für die Omicron-Variante von SARS-CoV-2 bei etwa 10 und der R0 für Masern zwischen 11 und 18. Der R0 für die westafrikanische Variante der Affenpockeninfektion könnte zu niedrig sein, um eine Mensch-zu-Mensch-Infektion zu unterstützen Übertragung über Endemiegebiete hinaus.
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